Mit dem Antragsformular können Sie eine über die Festzuschüsse hinausgehende Kostenübernahme beantragen, wenn Sie ansonsten unzumutbar belastet würden. Bitte füllen Sie diesen Antrag aus und senden ihn zusammen mit den Nachweisen ( Kopien)über Ihre Bruttoeinnahmen zum Lebensunterhalt an Ihre Krankenkasse. Zu den Bruttoeinnahmen gehören z. B. Lohn/Gehalt aus einer Beschäftigung, Abfindungen, Rente, Arbeitslosengeld, Einkünfte aus Gewerbebetrieben, Einkünfte aus Kapitalvermögen, Kurzarbeitergeld, Mieten und Pachten, Unterhaltszahlungen.
